狼疮患者补钙易做无用功!避开4个误区,正确补钙

来源:swisse钙片 2021-05-05 16:02:38发布 144人浏览过
导读:临床上无论是在疾病活动期或维持期的治疗,激素的应用对骨质疏松的影响一直存在,糖皮质激素用量越大,疗程越长,其骨质疏松发生率越高,因此骨质疏松也成为红斑狼疮患者的一大常见隐患。补钙也成为大部分狼疮患者的 ...
临床上无论是在疾病活动期或维持期的治疗,激素的应用对骨质疏松的影响一直存在,糖皮质激素用量越大,疗程越长,其骨质疏松发生率越高,因此骨质疏松也成为红斑狼疮患者的一大常见隐患。


补钙也成为大部分狼疮患者的日常。


可是骨头汤、牛奶、钙片明明没断过,怎么还是会“越补越不够”造成“骨质疏松”呢?

图片来源:觅健


很简单,补的方式不对,以及日常生活中某些不经意的举动反而还会增加钙流失。


想正确补钙,先来看看为什么会发生钙流失。






钙流失与骨代谢


狼疮患者的免疫系统可能会抑制骨细胞的分化,最终导致骨质流失。且狼疮患者的骨质密度还受炎症活跃程度、疾病治疗中的药物影响,除已知的激素外,例如免疫抑制剂中的环磷酰胺、环孢素和雷公藤都可能影响骨代谢。


部分患者的辅助内分泌治疗或虽可有效降低激素患者病情复发和加重的风险,但同时也会引起骨密度降低。


红斑狼疮多发于育龄期女性,提示雌激素参与SLE发病的诸多环节,但是许多研究证明,雌激素对于骨形成有促进作用,当雌激素缺乏时,就会出现骨形成障碍。



图片来源:摄图网正版图库


大部分的免疫抑制剂会产生卵巢毒性,损伤卵巢功能,这也是用药后绝经前红斑狼疮患者骨密度下降的主要原因。






被忽视的补钙要点


血钙、血镁与红斑狼疮的关系近年来被诸多研究者重视。有文献报道:镁可以增强DNA修复酶的活性,抑制免疫炎症介导的氧化应激。


镁作为辅助因子在所有 ATP 参与的酶促反应中是必需的,它也可以与 DNA 的磷酸基团相结合, 而不是与组蛋白结合,因此提示镁在DNA 的复制中可能起重要作用。


图片来源:觅健


基于以上观点,有研究学者提到,镁的缺乏可能导致DNA突变进而影响免疫系统,同时,肾钙化为缺镁体征,缺镁引起肾钙沉积的程度与 缺镁的程度成正比。


然而红斑狼疮患者由于药物引起的胃肠道反应导致对镁的吸收下降,单纯补钙和日常排尿排汗会增加镁的消耗,从而导致大部分人群都是低镁人群。






如何正确补钙


正确补钙分为两大步骤:基础治疗和药物治疗。基础治疗更侧重日常饮食和防护,在日常饮食的基础上适当补充钙剂,保护骨健康。


图片来源:觅健


1. 饮食中增加含钙和含镁食物的摄入


含钙食物

乳类、蛋类、豆类、海鲜、海藻类食物

含镁食物

绿叶菜、水果、粗粮、坚果等


2. 药物补充更加有的放矢


治疗骨质疏松的药物主要有双膦酸盐、唑来膦酸、特立帕肽等,以及调节骨代谢的活性维生素 D或维生素D类似物、维生素K2等。


在医生的指导下规律、足疗程的补钙,并且定期做骨密度检测,最大程度预防骨质疏松。






常见的补钙误区


1. 补钙片的时候用牛奶送服,或者和补锌、补铁的药物一起吃


同时服用钙、铁、锌、镁会影响身体对钙的吸收,彼此之间存在竞争性。如果需要补充这些元素,建议划分时间段,如早上补钙、中午补铁、晚上补锌。


2. 盲目选择补钙剂


单一补钙不如补充螯合钙效果好,不同人群也应选择不同的补钙剂,例如老年人更适合选择有机钙,关节不适的患者应选择硫酸软骨素钙片。


3. 一次服用大量钙剂


成人每天建议补充600-800mg钙,老年人建议补充1000mg钙,明确诊断骨质疏松的患者可以补充到1200mg左右。


但是一次性补充大量的钙,人体吸收率反而会降低到1/4左右,因此可以分成2-3次服用,少量多次提高吸收效率。


4. 食补优于药物


食补与药物补充是互补的关系,不可单独依赖食补。很多觅友喜欢喝汤补钙,实际上骨头里的钙是以磷酸盐的形式存在,不溶解于汤里。


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海产品中,虾皮紫菜也含有较高的钙含量,但是30g虾皮才相当于喝一包牛奶,而这个数量的虾皮含盐量早已超标,反而会影响身体健康。


这些行为会加快骨代谢和钙镁流失


如果说预防骨质疏松是在修水利工程,那么补充钙、镁、维D等就是筑堤堵水。如果不做好防护措施,水库依然会存在泄露的可能,这就相当于白补了。






如何预防骨质疏松


1. 吸烟和喝酒会影响钙的吸收与代谢,同时对身体多个脏器均有损伤,红斑狼疮患者应及时戒烟戒酒,避免吸入二手烟。


2. 含糖饮料、碳酸饮料、茶、咖啡等含有的糖分、磷酸、鞣酸等物质均会抑制钙镁的吸收。喜欢喝茶的觅友应避免与补钙剂一起服用。


3. 日常做饭应避免吃的太咸,除了增加肾脏负担,过多的钠离子还会促使钙镁流失。


图片来源:觅健


4. 缺乏运动。运动不足看似与补钙关系并不密切,然而研究表明,负重和运动对骨的生长和重建是一种重要的机械刺激,可明显改善肌肉神经功能、促进骨和肌肉的合成代谢和重建、增强骨强度和肌肉强度,从而减少骨量丢失,达到预防和治疗骨质疏松的目的。


今天讲到了觅友们比较少知道的会影响钙质和骨代谢的因素,还有一些补钙常见误区,生活中要尽量避免。


科学补钙,要清楚钙为什么丢失,哪一步造成了钙丢失,才能更好的预防和补充。


图片来源:摄图网正版图库


其实,除了正确补钙,日常生活中还有许多需要觅友们关注的地方,想要做个合格的战狼勇士,自我管理要到位。


明天晚上,双专家联袂为大家解读如何实现正确的自我管理以及学会看懂常见检验指标,千万不要错过哟~


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