快速美白方法多？听听医生怎么说～

造型、体态大都努力后总有收获，然而对于“变白”这件小事，很多人却常常徒劳无功。没有方向的船儿，什么风向都可能是逆风。今天美斗就跟大家聊一聊到底怎样才能快速美白吧！首先我们先来看看那些关于“美白“的误解。

I  美白类的护肤品一定能变白吗？

I  美白针靠谱吗？

市面上所说的“美白针”其实是美白作用药物的配伍静脉注射，主要药物是我们后面会详扒的维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽。

美斗不会主动推荐“美白针”治疗。一是虽然药物本身安全度比较高，但毕竟是药物，有代谢负担也有药物禁忌和风险，而静脉注射把这种风险值加高。其次更担心一些机构乱添加成分、加大剂量或盲目用给不适宜人群，所以还是建议在医生评估指导下三思而后定。

I  美白需要忌口吗？咖啡、酱油会变黑吗？

美斗每天一杯咖啡，喜欢吃奥利奥、巧克力、珍珠奶茶的珍珠、红烧一切……怕不是晚上只能看见美斗的牙了？当然不是，以上统统不会变黑！正如我们吃绿色蔬菜不会被绿，吃番茄、西瓜不会爆红是一个道理。哎，长期严格防晒，保护好我们的皮肤健康比忌口更靠谱啊！

正常皮肤的颜色由四种生物色素构成：黑素（褐色）、氧合血红蛋白（红色）、还氧血红蛋白（蓝色）、胡萝卜素（黄色）。胡萝卜素为外源性色素，其余三种均为自身合成的内源性色素。其中影响肤色决定性的因素就是黑素了。

出生（黑素的合成）：位于表皮基底层的黑素细胞是黑素宝宝们“出生”的地方，黑素的合成是一个多步骤的酶促生化反应。其中酪氨酸酶是关键酶，酪氨酸酶的量和活性影响了黑素的合成速率。

成长（黑素向角质形成细胞的移行）：黑素会逐渐向角质形成细胞移行，并有选择地向细胞的表皮侧（外侧）移动，角质形成细胞带着黑素慢慢到达角质层。

衰落（黑素的排泄）：到达角质形成细胞的黑素会随着角质层细胞的脱落而消失。部分黑素颗粒移行真皮侧，被组织细胞吞噬后从淋巴管排出。

除此之外，如果受到刺激因素（激素水平、紫外线刺激、炎症刺激等），也会影响黑素的代谢，造成肤色的改变。

图片出自文献《Recent progress in melasma pathogenesis》

所以想要减少黑素让皮肤变白净，我们需要在这三个环节下功夫：减少刺激控制炎症、抑制黑素合成、加速代谢排出。

那些医生可能会建议的“美白”药

I  维生素C

维生素C可以抑制黑素合成这一环节，外用的左旋维C或者口服维生素C对美白都有一定作用。但是人体对维生素C的需求量和吸收量是有限的，过多、长期服用维生素C反而是负担，严重的还有停药后引起坏血症的风险。

I  氨甲环酸

氨甲环酸又叫“传明酸”。有些人对氨甲环酸的美白效果持疑（毕竟看它的说明书，都是介绍它的止血效果），其实氨甲环酸可以竞争性结合酪氨酸酶的底物，来抑制黑素的合成，并干扰黑素向角质形成细胞移行。

在皮肤临床中，氨甲环酸主要用于黄褐斑、炎症后色沉的治疗。即使氨甲环酸比较安全，但一定要在医生的指导下遵医嘱用药的。既往患有血栓、心绞痛、中风的心血管疾病的人群禁用，女性月经期间须暂停用药（可能会让月经量变少)。

I  氢醌

外用和系统用药对于色素的作用常常是抑制黑色的合成，氢醌及其糖苷衍生物（像熊果苷、脱氧熊果苷）的抑制环节也是合成这个环节。虽然氢醌的脱色效果不错，但对皮肤有一定刺激性，有些皮肤不耐受会出现：红斑、刺痒等接触性皮炎，外源性褐黄病（变得更黑），皮肤白斑（局部变得“过白”）。

I  谷胱甘肽

不像前面三种药物，皮肤科医生很少会建议单独使用谷胱甘肽来进行美白的。谷胱甘肽可与维生素C联用，它们都是机体抗氧化途径中的重要成分，进而对抗老化、抑制黑素合成等都起到一定作用。

以果酸、水杨酸为代表的化学焕肤，可以加速黑素代谢排出这一环节，进而起到美白作用。化学焕肤可以激活角质形成细胞新陈代谢，更新或重建表皮，从而促进黑色颗粒排出，变白白变嫩嫩。但是单次治疗效果比较弱，一般4～6次为一个疗程，治疗间隔2～4周。

I  激光与光子治疗

我们听说的一些美白的项目像白瓷娃娃、黑脸娃娃、皮秒、超皮秒、M22、OPT……虽然名字听说过很多，但原理上都算是激光与光子这一类，就放在一起来理解它们的美白作用吧。

激光和光子可以作用在已经合成的色素上，利用光作用破坏、击碎黑素，促进色素的代谢排出。对于全脸美白嫩肤，我们可以选择温和无创的光子或者皮秒、超皮秒的点阵模式来治疗。常需要多次治疗，治疗间隔一般至少1个月。如果有局部色斑的问题，我们可以选择以色素为靶目标的激光来祛除色斑，均匀肤色。（如何才能养成一张干净的脸）

I  水光疗法